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系统性红斑狼疮患者需定期检测骨质疏松

2015年06月24日

系统性红斑狼疮患者需按期检测骨质疏松

  固然系统性红斑狼疮(SLE)的医治手段增多,患者的5年及10年保存率也大年夜幅晋升,达到94%及80%~90%摆布,但骨质疏松症仍然是影响SLE患者糊口质量的挑战性问题之一。

  在系统性红斑狼疮的病情勾当期,疾病本身便可导致骨质疏松。而临床医治中,绝大年夜大都狼疮患者需要持久利用激素,由糖皮质激素引诱的骨质疏松症也不容忽视。有临床资料显示,狼疮患者中腰椎骨骨质疏松者约有15%,股骨头骨质疏松则可达23%。骨质疏松可使狼疮患者呈现腰背酸疼,骨骼变形迈入哈腰驼背、身材变矮,特别轻易骨折,导致患者的病死率和致残率增加。

  骨质疏松的临床诊断有赖于骨密度测定(BMD),辅助以血ALP、尿钙水划一尝试室查抄,但后者均乏特异性。在BMD测定中,今朝各大年夜病院均首要采取双能X线接收(DXA)骨密度仪,但SLE炎症和激素引诱的骨质疏松以松质骨的改变成主,而DXA反应的是骨松质与骨皮质的整体密度,晦气于此类患者骨质疏松的初期诊断。是以建议狼疮患者利用双能CT别离测定松质骨与皮质骨的密度。

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