荨麻疹
÷檎钍且恢止?粜缘钠し艏膊。?谳÷檎畹闹瘟浦幸┪锸侵瘟频幕?。?杂谳÷檎畹挠靡┐蠹沂欠穸剂私饽兀肯旅婢屠次?蠹蚁晗傅慕樯芤幌禄剂溯÷檎罡萌绾斡靡??Ｍ?ü?挛牡慕樯芎螅?杂谳÷檎畹某Ｊ赌芰私獾礁?啵? 1·抗组胺药 （1）Ｈ1受体拮抗剂：传统药按结构不同分成六类，各类的常用代表药有：①苯海拉明：25～50mg，每日3次口服，肌注每次20mg；小儿每日每公斤体重2mg，分3次服。②扑尔敏：成人每日12～24mg，小儿每日0.4mg／kg，分3次口服。③安泰乐：25～50mg，每日3次口服。④赛庚啶：每次口服2～4mg，每日3次。⑤非那根：每次口服12.5～25mg，每日3次；肌注12.5～50mg一次，小儿每日每公斤体重0.5～1mg。③去敏灵：25～50mg，每日3次口服。 （2）H2受体拮抗剂：近来不少研究证实血管内，皮细胞表面有H2受体，并参与风团反应的发生。故H2受体拮抗剂治疗，荨麻疹渐受重视。常用药有：①甲氰咪胍：每次服0.2g，每日3或4次，静滴用0.4g加5％葡萄糖液中，每日1次。②雷尼替丁：与甲氰咪胍不同点，为作用持续时间较长，无抗雄激素样作用。每日300mg，分2次口服。 （3）多虑平：同时具有H1受体、H2受体的阻断功能。有实验证明其H1受体，拮抗效能强于苯海拉明、赛庚啶多倍，对H2受体的亲和力，高于甲氰咪胍。但也有报道多虑平与某些高效Ｈ1拮抗剂，比较无显着差别。常用口服25mg，每日3次。也可制成贴膏透皮吸收给药。本药有嗜睡或焦虑增加等副作用，使用时应注意。禁与单胺氧化酶抑制剂合用。 2．皮质类固醇激素能迅速控制此病的症状，但停药后易复发，且长期或大量使用，会产生严重不良反应，故不应将此类药，做为治疗的首选和基本药物，尤其对慢性荨麻疹。应在其它药物，不能控制病情时选用。有严重感染、高血压、消化性溃疡、糖尿病者慎用。 俅渤Ｓ糜校呵康乃擅咳?5～30mg或氟美松每日2.25～4.5，分次口服。较重者，可用氟美松5～10mg肌注或静滴。危重者剂量可酌加。病情一旦控制即应减量，并渐停用。 3．拟交感神经作用药 （1）0.1％肾上腺素：能减少组胺释放，可迅速缓解喉水肿、支气管平滑肌痉挛，多用于抢救危重者。常用0.5ml皮下或肌肉注射，也可0.1～0.5ml加生理盐水10ml稀释后，缓慢静注，必要时隔30至60分钟，重复使用。异丙肾上腺素、麻黄素与肾上腺素有类似疗效。 （2）氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，减慢cAMP水解速度。缓解支气管痉挛。与Ｈ1受体拮抗剂合用，对有喉水肿者效果较着。常用0.25g加入10％葡萄糖液250ml中静滴，口服每日0.3～0.6g，分3次。 4．辅助药物 （1）组胺球蛋白（histaglobin）：抗组胺，使血管通透性减低、水肿消退。常用每次2ml皮下注射，每周2次。 （2）抗纤溶药：可抑制纤溶酶原，使纤溶酶活性降低、炎性介质相应减少。①6一氨基己酸（EACA）：每日8～16g，分4次口服。②止血环酸：作用较EACA强，每次250～500mg，每日3次。 （3）色甘酸钠：可稳定肥大细胞膜，以减少组胺等炎症介质释放。雾化吸入较口服效果好，每次20mg、每日3次。 （4）曲尼司特（tranilast）：又名N一邻氨基苯甲酸，为新型抗变态反应药，功能类似色甘酸钠。成人每次100mg，每日3次口服，儿童每日每公斤体重5mg。 ÷檎罨颊叱Ｓ玫囊┪锸悄男??衔闹行”嘁丫?隽讼晗傅恼?砹耍?比欢杂谡庑┮┪锏氖褂茫?颊呤遣豢擅つ拷?械模?紫仁切枰?氛锪俗约旱牟∏橹?螅?谝缴?闹傅枷吕从靡??庋?拍苋〉酶?玫闹瘟菩Ч?? 萍鲈亩粒郝?暂÷檎罴膊』だ?/p>