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如何对过敏高风险患儿进行预防和干预

2015年11月21日

如何对过敏高风险患儿进行预防和干预

过敏性疾病的临床表现以时间顺序逐渐呈现,生后1~2个月出现湿疹和食物过敏,以后发展为哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等其他过敏性疾病,称为过敏进程。

过敏和遗传有关,父母一方有过敏史的婴儿,其过敏危险性为20%~40%,父母双方均过敏的婴儿,其危险性升至50%~70%。即为过敏高风险儿童。

研究表明,母亲妊娠晚期发生过敏性疾病能显着增加婴儿过敏的发生,尤其是哮喘发作。因此加强产前保健,防止有过敏史的孕妇发生过敏性疾病,对预防婴儿过敏有积极意义。

大量研究证实,过敏是遗传和环境的共同作用结果。早期接触食物过敏原在婴儿过敏的发展进程中起关键作用。母乳中所含蛋白质对新生儿来说不属于食物抗原,但有过敏疾病史的母亲在哺乳期间摄入多量高蛋白食物后,可激发母体产生相应特异抗体,并从乳汁传递给孩子,直接引发孩子的食物过敏。因此,建议有过敏史的母亲哺乳期减少牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果的摄入,可减少抗原抗体复合物的传递,减轻患儿的过敏程度。

新生儿肠壁结构松弛、通透性高、免疫调节功能不完善,特别容易发生食物过敏。牛奶蛋白分子量大、抗原性强,是最常见的食物过敏原。因此,建议有过敏高风险的宝宝,如不能母乳喂养,应选择低敏配方奶粉预防。

高过敏风险宝宝6个月内添加鸡蛋发生过敏的危险性是晚加者的2.7倍。建议有过敏家族史的宝宝延迟添加鸡蛋、海鲜、大豆和坚果类食物,最好在1岁后。

婴儿暴露于香烟、动物皮屑,也可增加过敏性疾病发生率,因此对高风险患儿,应该避免香烟和宠物的接触。


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