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红斑狼疮的有效治疗方法有哪些?

2015年05月10日

  红斑狼疮作为一种不具备传染性的自身免疫性疾病,患病人数的比例为0.003%--0.008%。这种疾病已经严重威胁到人们生命的健康,“如何来治疗红斑狼疮”就成为很多人热衷的话题。

  在我国,有超过100万的人患有红斑狼疮,其中年轻女性群体是最主要的发病人群,患病率是1/1000。红斑狼疮主要的症状表现有水肿、肌痛、食欲不振、丘疹、红斑结节、嗜酸性粒细胞增多等。

  据医学调查显示,随着病情的发展,红斑狼疮患者中有70%会出现心脏病变,如心肌炎、心包炎和心内膜炎等,甚至产生瓣膜病。有25%的红斑狼疮病人,会 出现一些眼底的变化,如出血、视乳头周围水肿等。目前,医学上对红斑狼疮的治疗主要采用药物治疗的方法,根据患者复杂的病情发展情况,治愈率为60%,所 需要的治疗时间因人而异,通常是3到6个月的治疗周期。

  在对红斑狼疮的患者进行治疗的时候,如果皮质类固醇激素的使用效果不能减轻患者的痛苦,可改用脉冲疗法。此法以甲基泼尼松1g,加入250毫升作静脉内滴注,连续使用3日。每天使用泼尼松100mg,3~4周内逐渐减量,如有需必要,可于2周后重复一疗程。

  治疗红斑狼疮也可以使用免疫抑制类药物,如环磷酰胺和硫唑嘌呤。二者的使用剂量均为每日每千克体重1~4mg,前者主要利用烃基与DNA结合,明显减少 抗DNA抗体,血中DNA-抗DNA复合物及其在肾脏中的沉积量。硫唑嘌呤能换嘌呤核苷酸的合成,代替了DNA的嘌呤基质,从而抑制DNA和RNA的合 成。此外,有免疫效果的药物还有苯丁酸氮芥2mg,每日2~3次,6巯基嘌呤50mg,每日3次,氨甲喋呤7.5~15mg,每周口服一次等。这类药物会 使白细胞减少,甚至会对肝脏造成损害,使胃肠道运动产生障碍,容易产生继发性感染等。如果长期使用的话,还会引起不育、畸胎等现象的产生,甚至发生癌肿, 所以需谨慎使用。

  在红斑狼疮的治疗中,为了减少肾组织纤维化,改善肾功能,可以应用大剂量的环磷酰胺静脉脉冲击治疗,治疗的剂量为 0.5~1g/m2体表面积,每月一次,待蛋白尿转阴后改为2~3月一次。大多数患者经4~6次后蛋白尿有所减少,肾功能得到改善。如果经过9~12次治 疗后仍然没有明显的效果,患者需要终止治疗。

  对于红斑狼疮症状较为严重的患者,如多数系统组织遭到破坏、神经精神损害、胃病综合征等, 应每2周冲击一次,待病情逆转后改为3~4周一次。此外,环孢菌素A是一种具有免疫抑制和免疫调节作用的新药,它能干扰IL-1的释放和抑制T淋巴细胞的 活化。其使用的初始剂量为3~3.5mg/(kg×d),一次或分二次口服。如果服用4~8周后无显著效果,则可以间隔1~2月增加0.5~1mg /(kg×d),最大剂量为5mg/(kg×d)。

  以上就是治疗红斑狼疮的常规方法介绍,不管患者选择怎样的治疗手段,都必须按照医生的专业指导意见来进行,切不可胡乱用药,以免酿成严重后果,引发难以弥补的遗憾。

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