利用中西医双重诊断,提高对 sle的早期发现率,80年代以来,特别是1987年青岛会议经学术和行政部门共同努力商定的双重诊断,是为了与世界医学取得一致的诊断疗效评定标准,借助于仪器、化验等手段,是中医望、闻、问、切的延伸。1971年美国风湿病学会制定了sle诊断标准,迄今仍为世界各国所沿用。后又在1982年进行了修订,我国中华医学会风湿病专题学术会议于1982年3月制定的sle诊断(参考)标准,有合理的进步。
由于sle早期表现常不典型。有时仅以一项症状、体征或实验异常为主要依据,常不能确诊或误诊为其它疾病。从而不能及早正确治疗而致误治或恶化。那么如何才能及早发现早期的红斑狼疮患者,而不致已损害多脏器、多系统后才进行诊治呢?广大医务工作者对此也进行了大量工作,在大样本调查的基础上。
认为:对青年女性有下列1~2项病象者应疑及sle,需进行随访观察及深入检查:
⑴长期原因不明反复发热。
⑵肌肉痛、无力,无关节畸形肿胀的关节痛。
⑶原因不明之肝、脾、淋巴结肿大。
⑷原因不明之口腔、鼻粘膜溃疡。
⑸原因不明的口、眼、鼻干燥。
⑹雷诺现象,或其它血管病变、动脉炎、静脉炎。
⑺血小板减少,或(及)白细胞减少,或(及)轻度贫血。
⑻对多种药物过敏或(及)光过敏。
⑼无特异病原体的心、肺、胸膜、肾病变。
⑽不明原因的血沉增块。
⑾咽痛、咽部异物感。呕吐恶心。
⑿面部潮红或红斑或皮疹。
⒀肝肾功能异常,尤其是絮状反应异常,或(及)原因不明的持续高球蛋白,或(及)血浆蛋白减低。
⒁尿检异常。