玫瑰糠疹的诊断

玫瑰糠疹 （ pityriasis rosea ）是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续 6 ～ 8 周而自愈。

【玫瑰糠疹的诊断】

根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。

【玫瑰糠疹的病因学】

尚未明确。因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇 b 组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇 b 组病毒特异性 igm 的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇 b 组病毒感染，这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇 b 组病毒感染有直接关系。

此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。

【玫瑰糠疹的病理改变】

组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。

玫瑰糠疹为非特异性炎症性改变，表现为局灶性角化不全，轻度棘层肥厚及局灶性海绵水肿。真皮乳头水肿、血管扩张充血，有红细胞外渗，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。