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花斑癣的诊断与治疗

2015年08月19日

花斑癣的诊断与治疗

花斑癣,中医命名紫白癜风。其是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的,惯发于颈和胸背部位。有时,上肢近端也被波及。

根据临床观察发现,其基本损害为斑疹,大小如黄豆。新疹是黄褐色或棕褐色,旧的病变呈灰白色。皮损表面附有微量糠状鳞屑,相邻皮诊可互为融合成较大的不规则病灶。其诊断依据为:

1、花斑癣需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等。

2、根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可确诊。皮疹好发于胸背部、颈部和四肢近端等部位。多发于青壮年,男性较多见。

常于夏季发病或加重,冬季好转或消退。

皮疹为圆形或不规则形的黄豆大或更大的斑疹,境界清楚,呈淡白色、淡红色、淡褐色甚至黑色,其上附着有糠状的微发亮的细小鳞屑。皮疹可逐渐扩大增多,并可互相融合成大片状,但边缘清楚。

一般无自觉症状,或有轻度痒感。

必要时可作真菌直接镜检,以进一步明确诊断。

根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断。本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。

现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用溶液冲洗。祖国医学认为,此乃是风湿侵肤,与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种,紫因血凝,白因气滞。本病之发生,乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞所致。

花斑癣的外治法

用密陀僧散直接外扑,也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。 用10%土槿皮酊、5%~10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽。 先搽以20%~40%硫代硫酸钠溶液,待干后再搽4%盐酸溶液。(责任编辑:施静妮)

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