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系统性红斑狼疮用药需知

2015年11月20日

系统性红斑狼疮用药需知

我院介绍,系统性红斑狼疮患者对治疗系统红斑狼疮用药应该有一定的了解,那么系统性红斑狼疮用药需知有哪些,我们一起来看看:

介绍,系统性红斑狼疮是一种慢性多器官受累的自身免疫病。目前虽然治疗狼疮的药物在不断发展,但糖皮质激素仍然是治疗狼疮的基础用药。临床长用的激素包括:强的松、甲基强的松龙、氢化可的松和地塞米松等。医生使用激素应严格掌握适应症。推荐阅读:正确护理红斑狼疮的方法怎么做

狼疮分为轻型和重型。所谓轻型是指内脏损害不明显,主要表现为发热、皮疹、关节炎、雷诺现象和少量浆膜腔积液的病例;而重型是指同时伴有一个或数个脏器受累,如狼疮肾炎、神经精神性狼疮、间质性肺炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等病例。

系统性红斑狼疮用药需知:轻型病人可给予中小剂量强的(≤0.5mg/kg/d)必要时,可以使用大剂量激素冲击疗法挽救生命。多数狼疮患者的治疗初期激素用量较大,常常需要口服6~12片激素。正常人体的肾上腺分泌少量糖皮质激素,在早晨8点时达高峰,之后逐渐降低,因此服用激素最好在早晨8时前顿服,尽可能减少对内分泌的影响。如因病情需要分次服用,可在早晨8时服用总剂量的3/4,下午4时服用1/4。

激素减量过程中患者可能出现病情反复,因此应早期加用免疫抑制剂。激素减量的方案因每个病人的病情而异,基本原则是病情基本控制后开始减量,日服剂量为30mg已上时,每1~2周减10%,以后减量速度渐慢,减量前应由医生估患者的临床症状和狼疮活动指标,密切观察,酌情调整。为减少激素副作用,建议使用符合机体内分泌规律的中效激素如强的松,而不使用半衰期太短的药,如地塞米松。同时适当补充钙质防治骨质疏松。通过控制饮食、定期监测血压、血糖等措施,预防和早期发现激素副作用。


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