红斑狼疮的确诊需要做哪些方面的辅助检查?指出,红斑狼疮如果不做相关的辅助检查,有可能被误诊为其他症状类似的疾病,下面我们来看红斑狼疮的确诊需要做哪些方面的辅助检查?希望给大家带来帮助。
1、抗核抗体谱:滴度 >1 :20 有临床意义。其中抗 ds-DNA 抗体是 SLE 特异性抗体,与疾病活动性及预后有关;抗 Sm 抗体和抗 Rib 抗体是标记性抗体,不代表疾病的活动性;抗 SSA 和抗 SSB 抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状,抗 RNP 抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50 %~ 70 %的患者抗组蛋白抗体阳性。
2、皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检,则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断 SLE 有一定帮助,但是并非SLE 患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。
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3、抗磷脂抗体:抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外,还可导致死胎或流产。
4、血清补体 C3 、C4 、CH50 :补体水平与 SLE 活动度负相关,血清补体极度低下,疾病则处于进展期。
5、血清蛋白电泳:活动期血清 γ 球蛋白或 α2 、β 球蛋白增高,治疗后恢复正常。
6、血沉、血常规、尿常规。
7、循环免疫复合物: SLE 活动期增高。
8、类风湿因子: 20 %~ 30 % SLE 患者类风湿因子阳性。
血沉的变化要作动态的观察,一般我们 1 ~ 3 个月测定 1 次,了解血沉的变化以及临床的症状,我们就可以针对情况作出正确的判断和处理。所以,血沉增高是红斑狼疮活动的参考指标。
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